Признаки / Существенные характеристики:
- Стойкое снижение остроты слуха, прогрессирующее в течение длительного времени (более 3 месяцев).
- Нарушение восприятия звуков высокой частоты в первую очередь.
- Возможные сопутствующие симптомы: шум или звон в ушах (тиннитус), головокружение (при вовлечении вестибулярного аппарата).
- Отсутствие видимых структурных повреждений наружного и среднего уха.
- Результаты аудиометрии: повышение порогов слышимости при воздушной и костной проводимости, отсутствие костно‑воздушного интервала.
Классификация:
По степени снижения слуха (согласно классификации ВОЗ):
- I степень (лёгкая) — порог слышимости 26–40 дБ.
- II степень (умеренная) — 41–55 дБ.
- III степень (среднетяжёлая) — 56–70 дБ.
- IV степень (тяжёлая) — 71–90 дБ.
- Глухота — более 90 дБ.
По локализации поражения:
- Кохлеарная (поражение рецепторного аппарата улитки).
- Ретрокохлеарная (поражение слухового нерва, например, при невриноме VIII нерва).
- Центральные формы (поражение центральных отделов слухового анализатора в головном мозге).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с учётом индивидуальных потребностей».
Связанные термины:
- Аудиометрия (метод диагностики степени и характера снижения слуха).
- Тиннитус (субъективный шум в ушах, часто сопутствующий тугоухости).
- Кохлеарный имплант (метод реабилитации при глубокой сенсоневральной тугоухости).
- Кондуктивная тугоухость (альтернативный тип нарушения слуха, связанный с поражением звукопроводящего аппарата).
- Слуховой аппарат (устройство для коррекции слуха при тугоухости).
Другие определения:
- МКБ‑11: расстройства, характеризующиеся снижением слуха вследствие поражения внутреннего уха, слухового нерва или центральных слуховых путей.
- Определение ВОЗ: хроническое нарушение слуха, при котором пороги слышимости превышают 25 дБ на речевых частотах (0,5–4 кГц) в лучшем ухе, сохраняющееся более 3 месяцев.
- Из учебника В.Т. Пальчуна: сенсоневральная тугоухость — это поражение звуковоспринимающего аппарата, проявляющееся снижением разборчивости речи и восприятия звуков, особенно высоких частот.
