Признаки / Существенные характеристики:
- Ощущение заложенности уха: возникает из‑за нарушения выравнивания давления между барабанной полостью и внешней средой.
- Снижение слуха (кондуктивная тугоухость): связано с нарушением подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек.
- Аутофония (усиленное восприятие собственного голоса): из‑за изменения акустических свойств барабанной полости.
- Шум в ухе: может быть связан с колебаниями барабанной перепонки на фоне изменённого давления.
- Периодическое или постоянное ощущение переливания жидкости в ухе: указывает на скопление транссудата в барабанной полости.
- Частые рецидивы секреторного среднего отита: следствие длительной дисфункции трубы.
- Ретракция барабанной перепонки: втягивание перепонки внутрь из‑за отрицательного давления в среднем ухе.
Классификация:
По этиологии:
- Инфекционная: вызвана хроническими воспалительными процессами в носоглотке (аденоидит, хронический риносинусит).
- Аллергическая: связана с аллергическим ринитом и отёком слизистой слуховой трубы.
- Обструктивная: обусловлена анатомическими препятствиями (гипертрофия трубной миндалины, опухоли носоглотки, посттравматические изменения).
- Идиопатическая: причина не установлена.
По степени нарушения функции:
- Лёгкая: эпизодические симптомы, не приводящие к стойким изменениям в среднем ухе.
- Умеренная: регулярные эпизоды дисфункции с развитием секреторного отита.
- Тяжёлая: стойкое нарушение функции с формированием ретракционных карманов, ателектаза барабанной перепонки, адгезивного среднего отита.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2 Normally 2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Секреторный средний отит» (утв. Минздравом РФ).
- Клинические рекомендации «Хронический гнойный средний отит» (утв. Минздравом РФ), где рассматриваются осложнения дисфункции слуховой трубы.
Связанные термины:
- Секреторный средний отит: часто развивается на фоне длительной дисфункции слуховой трубы, характеризуется накоплением жидкости в барабанной полости без признаков острого воспаления.
- Аденоидит: гипертрофия глоточной миндалины может сдавливать устье слуховой трубы, вызывая её дисфункцию.
- Кондуктивная тугоухость: тип снижения слуха, типичный для дисфункции слуховой трубы и её осложнений.
- Аудиометрия: метод диагностики, позволяющий оценить степень снижения слуха.
- Тимпанометрия: объективный метод оценки функции слуховой трубы и состояния среднего уха.
- Евстахиит: острый воспалительный процесс в слуховой трубе, может переходить в хроническую форму.
