Признаки / Существенные характеристики:
- Боль в ухе: интенсивная, может усиливаться при надавливании на козелок или жевании.
- Выделения из уха: гнойные, могут иметь неприятный запах.
- Снижение слуха: обусловлено нарушением звукопроведения из‑за скопления гноя и отёка.
- Гиперемия и отёк тканей уха: визуально заметные при осмотре.
- Повышение температуры тела: часто наблюдается при среднем и внутреннем гнойном отите, признак общей воспалительной реакции.
- Чувство заложенности уха: связано с нарушением проходимости слуховой трубы и скоплением экссудата.
Виды / Классификация:
По локализации процесса:
- Наружный гнойный отит — воспаление кожи наружного слухового прохода, иногда с вовлечением ушной раковины.
- Средний гнойный отит — поражение среднего уха, часто развивается на фоне ОРВИ, сопровождается перфорацией барабанной перепонки и гноетечением.
- Внутренний гнойный отит (лабиринтит) — редкое, но тяжёлое состояние с вовлечением структур внутреннего уха, может приводить к нарушению слуха и равновесия.
По течению:
- Острый гнойный отит — внезапное начало, выраженная симптоматика, длительность до 3 недель.
- Хронический гнойный отит — длительное течение с периодическими обострениями, стойким гноетечением, может сопровождаться образованием холестеатомы.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Отит средний острый» (утв. Минздравом РФ).
- Клинические рекомендации «Хронический гнойный средний отит» (утв. Минздравом РФ).
Связанные термины:
- Отит (родовое понятие — воспаление уха).
- Перфорация барабанной перепонки (часто сопутствует среднему гнойному отиту).
- Холестеатома (осложнение хронического гнойного отита).
- Аудиометрия (метод оценки слуха при отитах).
- Тубоотит (евстахиит — воспаление слуховой трубы, может предшествовать среднему отиту).
- Мастоидит (осложнение гнойного среднего отита с поражением сосцевидного отростка).
Другие определения:
- МКБ‑11: заболевания уха и сосцевидного отростка, включая гнойные формы отитов (различные коды в зависимости от локализации и формы).
- Определение из учебника оториноларингологии (В.Т. Пальчун и соавт.): гнойный отит — инфекционно‑воспалительное заболевание уха с гнойным отделяемым, характеризующееся стадийностью течения и риском осложнений.
