Признаки / Существенные характеристики:
- Головокружение: ощущение вращения окружающего пространства или собственного тела.
- Нарушение равновесия: трудности при поддержании вертикальной позы, шаткость при ходьбе.
- Неустойчивость при ходьбе: особенно заметна в темноте или при закрытых глазах.
- Тошнота и рвота: могут возникать как реакция на выраженное головокружение.
- Нистагм: непроизвольные ритмичные движения глаз, иногда выявляемые при обследовании.
- Снижение вестибуло‑окулярного рефлекса: нарушение координации движений глаз и головы.
- Повышенная утомляемость: из‑за постоянного напряжения, связанного с попытками компенсировать нарушение равновесия.
Виды / Классификация:
По локализации поражения:
- Периферическая гипофункция: связана с поражением вестибулярного аппарата во внутреннем ухе (полукружных каналов, отолитовых органов).
- Центральная гипофункция: обусловлена поражением центральных отделов вестибулярной системы (ствол мозга, мозжечок).
По степени выраженности:
- Лёгкая: незначительные нарушения равновесия, проявляющиеся при экстремальных нагрузках.
- Умеренная: заметные затруднения при ходьбе и поддержании равновесия, особенно в условиях ограниченной визуальной ориентации.
- Тяжёлая: выраженные нарушения, приводящие к невозможности самостоятельного передвижения без поддержки.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Вестибулярные расстройства» (утв. Минздравом РФ).
- Приказ Минздрава РФ от 28.02.2019 № 103н «Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определённых групп взрослого населения» (включает скрининг нарушений равновесия и координации).
Связанные термины:
- Вестибулярный аппарат: орган, отвечающий за восприятие положения тела в пространстве и поддержание равновесия.
- Головокружение: симптом, часто сопровождающий гипофункцию вестибулярного аппарата.
- Нистагм: непроизвольные движения глаз, которые могут быть связаны с вестибулярными нарушениями.
- Вестибуло‑окулярный рефлекс: механизм координации движений глаз и головы, нарушаемый при гипофункции.
- Лабиринтит: воспалительное поражение внутреннего уха, которое может привести к гипофункции вестибулярного аппарата.
- Болезнь Меньера: заболевание внутреннего уха с вестибулярными и слуховыми нарушениями.
