Признаки / Существенные характеристики:
- Снижение остроты слуха: затруднено восприятие тихих или отдалённых звуков.
- Ухудшение разборчивости речи: сложности в понимании речи, особенно в условиях фонового шума.
- Затруднение локализации источника звука: пациент испытывает трудности с определением направления, откуда исходит звук.
- Возможное искажение восприятия звуков: звуки могут казаться неестественными, изменёнными.
- Постепенное или внезапное начало: симптомы могут развиваться медленно либо возникнуть остро (в зависимости от причины).
- Субъективный шум в ушах (тиннитус): нередко сопутствующий симптом.
Виды / Классификация:
По локализации поражения:
- Периферическая гипофункция: связана с поражением наружного, среднего или внутреннего уха, а также слухового нерва.
- Центральная гипофункция: обусловлена поражением центральных отделов слухового анализатора (в стволе мозга, слуховых путях или коре больших полушарий).
По течению:
- Острая: развивается в течение нескольких часов или дней.
- Хроническая: сохраняется более 3 месяцев.
По степени выраженности (ориентировочно, по порогу слышимости):
- Лёгкая: незначительное снижение слуха, не влияющее существенно на повседневную коммуникацию.
- Умеренная: затруднения в общении при наличии фоновых шумов.
- Тяжёлая: значительные трудности в восприятии речи, необходимость использования слуховых аппаратов.
- Глубокая (вплоть до глухоты): крайне выраженное снижение слуха, практически полная потеря способности воспринимать речь.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с предоставлением услуг по подбору, настройке и обучению пользованию ими».
Связанные термины:
- Тугоухость (нейросенсорная, кондуктивная, смешанная): общее понятие снижения слуха, включает различные формы гипофункции.
- Аудиометрия: метод диагностики, позволяющий количественно оценить степень снижения слуха.
- Тиннитус: субъективный шум в ушах, часто сопутствующий гипофункции.
- Слуховой аппарат: устройство для коррекции слуха при гипофункции.
- Кохлеарная имплантация: метод реабилитации при глубокой гипофункции/глухоте.
- Отоакустическая эмиссия: диагностический тест функции улитки.
Другие определения:
- МКБ‑11 (категория AB70–AB7Z): нарушения слуха различной этиологии и локализации.
- Определение ВОЗ: снижение слуха, ограничивающее коммуникативные возможности человека и требующее медицинской или реабилитационной помощи.
- Из учебника В.Т. Пальчуна «Оториноларингология»: гипофункция слухового анализатора — это состояние, при котором нарушена способность воспринимать и анализировать звуковые сигналы, что может быть обусловлено поражением любого отдела слухового пути — от наружного уха до коры головного мозга.
