Признаки / Существенные характеристики:
- Снижение способности воспринимать тихие или отдалённые звуки: пациент может не реагировать на шёпот или разговор на расстоянии.
- Затруднения в восприятии речи в условиях фонового шума: сложно разобрать слова при наличии посторонних звуков.
- Необходимость увеличения громкости аудиоустройств: человек повышает уровень звука на телевизоре, радио, в наушниках.
- Периодическое переспрашивание собеседников: пациент не всегда улавливает сказанное с первого раза.
- Ощущение, что другие люди говорят слишком тихо: субъективное восприятие уровня громкости речи окружающих.
По степени снижения слуха (по классификации ВОЗ):
- I степень (лёгкая) — порог слышимости 26–40 дБ: трудности с восприятием тихой речи или шёпота.
- II степень (умеренная) — 41–55 дБ: сложности в понимании обычной речи, особенно в шумной обстановке.
- III степень (среднетяжёлая) — 56–70 дБ: значительное ухудшение восприятия речи, необходимость повышения громкости разговора.
- IV степень (тяжёлая) — 71–90 дБ: возможность слышать только громкую речь, серьёзные ограничения в общении.
- Глухота — более 90 дБ: практически полное отсутствие слухового восприятия.
По локализации поражения:
- Кондуктивная гипоакузия — нарушение звукопроведения из‑за патологии наружного или среднего уха (серная пробка, отит, повреждение барабанной перепонки и т. д.).
- Сенсоневральная гипоакузия — поражение внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора (возрастные изменения, воздействие шума, ототоксичные препараты).
- Смешанная гипоакузия — сочетание кондуктивного и сенсоневрального компонентов.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Тугоухость нейросенсорная» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с учётом индивидуальных потребностей».
Связанные термины:
- Тугоухость (синоним, часто используется в клинической практике как равнозначный термин).
- Аудиометрия (метод диагностики — определение порога слышимости с помощью аудиометра).
- Отоскопия (метод осмотра уха для выявления кондуктивных причин гипоакузии).
- Слуховой аппарат (устройство для коррекции слуха при гипоакузии).
- Кохлеарный имплант (хирургически имплантируемое устройство для восстановления слуха при тяжёлой сенсоневральной гипоакузии).
Другие определения:
- МКБ‑11: расстройства слуха (DD90), включая различные формы снижения остроты слуха.
- Определение ВОЗ: гипоакузия (снижение слуха) классифицируется по порогу слышимости в децибелах, с выделением степеней от лёгкой до глухоты.
- В учебнике по оториноларингологии под ред. В.Т. Пальчуна гипоакузия описывается как нарушение слуховой функции, которое может быть вызвано органическими или функциональными причинами, с разделением на кондуктивную, сенсоневральную и смешанную формы.
