Признаки / Существенные характеристики:
- Наличие крови в барабанной полости: визуально определяется при отоскопии как скопление крови за барабанной перепонкой.
- Изменение цвета барабанной перепонки: может приобретать синюшный, красноватый или тёмно‑коричневый оттенок.
- Снижение слуха: обусловленное нарушением подвижности слуховых косточек и звукопередачи.
- Ощущение заложенности уха: из‑за заполнения барабанной полости кровяным содержимым.
- Возможные болевые ощущения: в зависимости от причины и объёма кровоизлияния.
- Шум в ухе: субъективно ощущаемый пациентом.
По этиологии (причинам возникновения):
- Травматический гемотимпанум: возникает вследствие черепно‑мозговой травмы, перелома основания черепа, прямой травмы уха или баротравмы.
- Нетравматический гемотимпанум: может быть обусловлен геморрагическими диатезами, нарушениями свёртываемости крови, опухолями среднего уха, инфекционными процессами с вовлечением сосудов.
По объёму кровоизлияния:
- Лёгкая степень: небольшое количество крови, не заполняющее всю барабанную полость.
- Умеренная степень: заполнение значительной части барабанной полости.
- Тяжёлая степень: полное заполнение барабанной полости кровью.
Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
Клинические рекомендации «Заболевания среднего уха», утверждённые Минздравом РФ (актуальная редакция).
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в части оказания медицинской помощи при травмах и заболеваниях уха).
Связанные термины:
- Отоскопия (метод диагностики, позволяющий визуализировать гемотимпанум).
- Баротравма (одна из возможных причин гемотимпанума).
- Перелом основания черепа (серьёзная травма, которая может сопровождаться гемотимпанумом).
- Отит (воспалительное заболевание уха, в ряде случаев осложняющееся кровоизлиянием).
- Тимпанограмма (исследование функции среднего уха, показатели которого изменяются при гемотимпануме).
- Барабанная перепонка (структура, за которой скапливается кровь при гемотимпануме).
По МКБ‑11 гемотимпанум классифицируется в разделе заболеваний среднего уха и сосцевидного отростка.
В классических учебниках по оториноларингологии (например, под ред. В.Т. Пальчуна) гемотимпанум описывается как патологическое состояние, возникающее в результате нарушения целостности сосудов барабанной полости, чаще всего на фоне травмы.
