Признаки / Существенные характеристики:
- Периодичность: изменения слуха носят волнообразный, непостоянный характер.
- Вариабельность интенсивности: степень снижения слуха может меняться от незначительной до выраженной.
- Связь с провоцирующими факторами: ухудшение слуха может возникать на фоне шума, переутомления, изменения атмосферного давления, стресса.
- Обратимость: периоды снижения слуха могут сменяться восстановлением до исходного уровня.
- Сопутствующие симптомы: нередко сочетается с шумом в ушах, ощущением заложенности, головокружением.
Виды / Классификация:
По этиологии (в зависимости от основного заболевания):
- Флюктуация слуха при секреторном среднем отите: обусловлена колебаниями давления и наличием жидкости в барабанной полости.
- Флюктуация слуха при болезни Меньера: связана с изменением давления эндолимфы во внутреннем ухе.
- Флюктуация слуха при сосудистых нарушениях: вызвана колебаниями мозгового и лабиринтного кровотока.
- Флюктуация слуха при нейросенсорной тугоухости: может быть связана с прогрессированием патологического процесса и его обострениями.
По длительности эпизодов:
- Кратковременная (минуты–часы): характерна для начальных стадий некоторых заболеваний.
- Длительная (дни–недели): наблюдается при более выраженных патологических изменениях.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Клинические рекомендации «Болезнь Меньера» (утв. Минздравом РФ, 2021).
Связанные термины:
- Секреторный средний отит (заболевание, при котором может наблюдаться флюктуация слуха из‑за скопления жидкости в среднем ухе).
- Болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха с характерной триадой симптомов, включая флюктуацию слуха).
- Нейросенсорная тугоухость (форма снижения слуха, при которой возможны колебания остроты слуха).
- Аудиометрия (метод диагностики, позволяющий зафиксировать колебания порогов слуха).
- Тиннитус (шум в ушах, часто сопутствующий флюктуации слуха).
Другие определения:
- В классификации ВОЗ и МКБ‑11 флюктуация слуха не выделяется как самостоятельное заболевание, а рассматривается как симптом.
- В учебнике В.Т. Пальчуна и соавт. «Оториноларингология» флюктуация слуха описывается как признак нестабильности слуховой функции, характерный для ряда патологий уха, особенно при нарушении гидродинамики внутреннего уха или вентиляции среднего уха.
