Признаки / Существенные характеристики:
- Утолщение барабанной перепонки: за счёт разрастания соединительной ткани перепонка становится толще нормы.
- Снижение эластичности барабанной перепонки: из‑за фиброза перепонка теряет нормальную подвижность, что влияет на передачу звуковых колебаний.
- Изменение цвета и прозрачности: перепонка может выглядеть более мутной, могут быть видны белёсые участки фиброза.
- Наличие рубцов или бляшек на поверхности перепонки: визуально определяются при отоскопии.
- Возможное снижение слуха (кондуктивная тугоухость): из‑за нарушения подвижности перепонки ухудшается передача звука в среднее ухо.
- Часто — предшествующие воспалительные заболевания уха (отит) или травмы барабанной перепонки: фиброз обычно является исходом хронического воспаления или механического повреждения.
По степени выраженности фиброза:
- Лёгкая степень: незначительное утолщение перепонки без существенного нарушения её подвижности и без выраженного снижения слуха.
- Умеренная степень: заметное утолщение и снижение подвижности перепонки, умеренное снижение слуха (порог слышимости 26–40 дБ).
- Тяжёлая степень: выраженное фиброзное утолщение, практически полная утрата подвижности перепонки, значительное снижение слуха (порог слышимости более 40 дБ).
По распространённости процесса:
- Очаговый фиброз: ограниченный участок фиброзных изменений, чаще в виде рубца после перфорации.
- Диффузный фиброз: распространённые изменения, захватывающие большую часть или всю барабанную перепонку.
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Хронический гнойный средний отит» (утв. Минздравом РФ, 2021), где рассматриваются исходы хронического воспаления, включая фиброз барабанной перепонки.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (общие положения оказания медицинской помощи при ЛОР‑патологиях).
Связанные термины:
- Кондуктивная тугоухость (вид снижения слуха, который может быть следствием фиброза барабанной перепонки).
- Отит (воспалительное заболевание уха, часто предшествующее фиброзу).
- Перфорация барабанной перепонки (повреждение, после заживления которого может формироваться фиброз/рубец).
- Отоскопия (метод диагностики, позволяющий визуализировать фиброзные изменения перепонки).
- Тимпанометрия (метод оценки подвижности барабанной перепонки и функции среднего уха, используемый при фиброзе).
Другие определения:
- МКБ‑11: относится к группе заболеваний среднего уха, код DD90.0 (другие болезни барабанной перепонки), включает рубцовые изменения и фиброз.
- Определение из учебника по оториноларингологии (Пальчун В.Т. и соавт.): фиброз барабанной перепонки рассматривается как исход хронического воспаления или травмы, характеризующийся замещением нормальной ткани перепонки фиброзной, что приводит к нарушению её акустической функции.
