Признаки / Существенные характеристики:
- Наличие патологического скопления жидкости (экссудата) в какой‑либо полости или ткани (плевральной, брюшной, суставной, барабанной полости и т. д.).
- Цель процедуры — уменьшение воспалительного процесса, устранение сдавления тканей, улучшение функции органа, получение материала для лабораторного исследования.
- Может выполняться как малоинвазивными методами (пункция, дренирование), так и в ходе хирургического вмешательства.
- Проводится под контролем визуализирующих методов (УЗИ, рентгенография, КТ) для повышения безопасности и точности.
- Требует соблюдения правил асептики и антисептики во избежание инфицирования.
Виды / Классификация:
По локализации:
- Эвакуация плеврального экссудата (при плеврите).
- Эвакуация перитонеального экссудата (при перитоните).
- Эвакуация экссудата из барабанной полости (при секреторном среднем отите).
- Эвакуация синовиального экссудата (при артрите).
- Эвакуация перикардиального экссудата (при перикардите).
По методу выполнения:
- Пункция (однократное удаление жидкости с помощью иглы).
- Дренирование (установка дренажа для длительного оттока экссудата).
- Хирургическое удаление (в ходе открытой или эндоскопической операции).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 № 909н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю „хирургия (детская)“» (в части манипуляций по удалению экссудата у детей).
- Клинические рекомендации «Острый плеврит» (утв. Минздравом РФ).
- Клинические рекомендации «Секреторный средний отит» (утв. Минздравом РФ).
- СанПиН 3.3686‑21 «Санитарно‑эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (требования к асептике и антисептике при инвазивных вмешательствах).
Связанные термины:
- Экссудат (воспалительная жидкость, подлежащая удалению).
- Пункция (метод эвакуации путём прокола полости).
- Дренирование (метод постоянного оттока жидкости через дренаж).
- Плеврит (воспаление плевры с накоплением экссудата).
- Отит секреторный (воспаление среднего уха с накоплением жидкости).
- Артрит (воспаление сустава с возможным выпотом).
- Перитонит (воспаление брюшины с экссудацией).
Другие определения:
- В МКБ‑11 процедуры эвакуации экссудата кодируются в разделе «Процедуры, связанные с полостями тела» (например, пункция плевральной полости — PB41.1).
- В классической хирургии XIX–XX вв. эвакуация экссудата описывалась как «вскрытие и опорожнение гнойной полости», «пункция выпота», с акцентом на хирургическое вмешательство без современных методов визуализации.
- В учебнике «Оториноларингология» под ред. В.Т. Пальчуна эвакуация экссудата из барабанной полости описывается как ключевой этап лечения секреторного среднего отита (парацентез или шунтирование).
