Признаки / Существенные характеристики:
- Отсутствие или крайне низкое восприятие звуков на оба уха: пациент не реагирует на громкие звуки, речь окружающих.
- Нарушение способности воспринимать и понимать устную речь: невозможность общения посредством обычной речи без использования вспомогательных средств.
- Порог слышимости более 90 дБ на оба уха: по данным аудиометрии.
- Возможные сопутствующие симптомы (в зависимости от причины глухоты): шум в ушах, головокружение, ощущение заложенности ушей.
Виды / Классификация:
По времени возникновения:
- Врождённая двусторонняя глухота: присутствует с рождения, может быть обусловлена генетическими факторами, внутриутробными инфекциями и т. д.
- Приобретённая двусторонняя глухота: развивается в течение жизни вследствие заболеваний, травм, воздействия токсических веществ, длительного воздействия шума и пр.
По характеру поражения слухового анализатора:
- Кондуктивная: связана с нарушением проведения звука через наружное или среднее ухо.
- Сенсоневральная: вызвана поражением внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
- Смешанная: сочетает элементы кондуктивного и сенсоневрального поражения.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нейросенсорная тугоухость» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с аксессуарами к ним».
- Федеральный закон от 24.11.1995 № 181‑ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (регулирует вопросы реабилитации, в т. ч. слухопротезирования).
Связанные термины:
- Тугоухость (более общее понятие, включает разные степени снижения слуха, в т. ч. предшествующие глухоте).
- Аудиометрия (метод диагностики, позволяющий определить степень снижения слуха, в т. ч. подтвердить глухоту).
- Слуховой аппарат (устройство для компенсации потери слуха, может применяться при двусторонней глухоте в зависимости от формы и возможности звуковосприятия).
- Кохлеарный имплант (хирургически имплантируемое устройство, альтернатива слуховому аппарату при тяжёлой сенсоневральной глухоте).
- Сурдология (раздел оториноларингологии, занимающийся диагностикой и реабилитацией при нарушениях слуха).
Другие определения:
- МКБ‑11: относится к блоку заболеваний уха и сосцевидного отростка, коды в разделе нарушений слуха.
- Классификация ВОЗ: глухота определяется как потеря слуха более 90 дБ, что делает восприятие речи без слухового аппарата практически невозможным.
- В учебниках по оториноларингологии (например, под ред. В. Т. Пальчуна) двусторонняя глухота описывается как крайняя степень нарушения слуха с двусторонним поражением, требующая комплексной реабилитации.
