Признаки / Существенные характеристики:
- Объективность: часть методов (например, тимпанометрия, регистрация отоакустической эмиссии) не требует активного участия пациента, результаты не зависят от его субъективных ощущений.
- Субъективность: некоторые методы (тональная аудиометрия) основаны на ответах пациента, что может влиять на точность результатов.
- Разнообразие методик: включает как простые (проверка шепотной и разговорной речи), так и высокотехнологичные методы (компьютерная аудиометрия, электрокохлеография).
- Поэтапность: обычно начинается с простых тестов, при необходимости дополняется углублёнными исследованиями.
- Количественная оценка: позволяет определить пороги слышимости в децибелах (дБ) на разных частотах.
- Качественная оценка: помогает дифференцировать тип нарушения (кондуктивная, сенсоневральная, смешанная тугоухость).
Виды / Классификация:
По типу методики:
- Субъективные методы: основаны на восприятии и ответах пациента (проверка слуха речью, тональная пороговая аудиометрия).
- Объективные методы: не требуют активного участия пациента, основаны на регистрации физиологических реакций (тимпанометрия, акустическая рефлексометрия, регистрация отоакустической эмиссии, регистрация слуховых вызванных потенциалов).
По цели исследования:
- Скрининговые методы: предназначены для массового обследования (например, аудиологический скрининг новорождённых).
- Диагностические методы: применяются для детального изучения выявленного нарушения, уточнения диагноза.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха (тугоухость)» (утв. Минздравом РФ).
- Приказ Минздрава РФ от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определённых групп взрослого населения» (включает элементы аудиологического скрининга).
- Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (предусматривает аудиологический скрининг детей).
Связанные термины:
- Аудиометрия (основной метод диагностики, измеряет пороги слышимости).
- Тимпанометрия (метод оценки состояния среднего уха и подвижности барабанной перепонки).
- Отоакустическая эмиссия (объективный тест функции внутреннего уха, часто используется для скрининга новорождённых).
- Слуховые вызванные потенциалы (метод оценки проведения сигнала по слуховому пути, в т. ч. у младенцев и пациентов, не способных к сотрудничеству).
- Тугоухость (состояние, для выявления и характеристики которого проводится диагностика слуха).
- Сурдология (медицинская специальность, занимающаяся диагностикой и реабилитацией при нарушениях слуха).
Другие определения:
- По МКБ‑11: диагностика нарушений слуха входит в блок заболеваний уха и сосцевидного отростка (AB40–AB4Z), методы исследования кодируются отдельно.
- В клинических рекомендациях Минздрава РФ: диагностика слуха определяется как комплекс аудиологических исследований, направленных на верификацию типа и степени тугоухости, выбор тактики лечения и реабилитации.
- В учебнике В.Т. Пальчуна и соавт. «Оториноларингология»: диагностика слуха — система последовательных исследований, позволяющая объективно оценить состояние звукопроводящей и звуковоспринимающей систем уха.
