Признаки / Существенные характеристики:
- Снижение остроты слуха: затруднение восприятия тихих или отдалённых звуков, снижение разборчивости речи.
- Затруднение локализации источника звука: сложность определения направления, откуда идёт звук.
- Шум или звон в ушах (тиннитус): субъективные звуковые ощущения при отсутствии внешнего источника звука.
- Чувство заложенности уха: ощущение давления или закупорки в ухе.
- Нарушение восприятия частот: трудности с восприятием высоких или низких частот.
- Прогрессирование симптомов: постепенное ухудшение слуха с течением времени (при хронических формах).
- Влияние на коммуникацию: сложности в общении, необходимость переспросов, увеличение громкости аудиоустройств.
Виды / Классификация:
По типу нарушения звукопроведения:
- Кондуктивная потеря слуха: нарушение передачи звуковых волн через наружное или среднее ухо (например, из‑за серной пробки, перфорации барабанной перепонки, отита).
- Сенсоневральная (нейросенсорная) потеря слуха: поражение внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора (например, из‑за возрастных изменений, шума, ототоксичных препаратов).
- Смешанная потеря слуха: сочетание кондуктивного и сенсоневрального компонентов.
По степени снижения слуха (классификация ВОЗ):
- I степень (лёгкая): порог слышимости 26–40 дБ — трудности восприятия тихой речи, особенно в шумной обстановке.
- II степень (умеренная): 41–55 дБ — сложности восприятия обычной речи на расстоянии более 3–4 метров.
- III степень (среднетяжёлая): 56–70 дБ — затруднено общение без усиления звука.
- IV степень (тяжёлая): 71–90 дБ — восприятие только громкой речи, необходимость использования слухового аппарата.
- Глухота: более 90 дБ — практически полное отсутствие восприятия речи и окружающих звуков.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Клинические рекомендации «Кондуктивная и смешанная тугоухость у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, включая слуховые аппараты».
- Федеральный закон от 24.11.1995 № 181‑ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (ст. 10, 11 — обеспечение реабилитации, включая слухопротезирование).
Связанные термины:
- Аудиометрия: метод диагностики, позволяющий определить степень и тип потери слуха.
- Тимпанометрия: исследование функции среднего уха и подвижности барабанной перепонки.
- Слуховой аппарат: электронное устройство для усиления звука у людей с дефектами слуха.
- Кохлеарный имплант: хирургически имплантируемое устройство для восстановления слуха при тяжёлой сенсоневральной потере.
- Ототоксичность: способность некоторых веществ (лекарств, химических соединений) вызывать повреждение слухового аппарата.
- Тиннитус: субъективное ощущение шума или звона в ушах, часто сопутствующее дефектам слуха.
Другие определения:
- МКБ‑11 (AB70–AB7Z): нарушения слуха классифицируются как заболевания уха, затрагивающие слуховую функцию, с уточнением типа и степени.
- ВОЗ (классификация степеней тугоухости): определение степени потери слуха по порогу слышимости в дБ (26–40 дБ — лёгкая, 41–55 дБ — умеренная и т. д.).
- Определение из учебника В.Т. Пальчуна и соавт. «Оториноларингология»: дефекты слуха — это стойкое снижение слуховой функции, приводящее к затруднению речевого общения и социальной адаптации.
