Признаки / Существенные характеристики:
- Зависимость от остроты слуха: снижение слуха обычно ведёт к ухудшению чёткости восприятия речи.
- Влияние фонового шума: в условиях шума чёткость восприятия речи снижается, особенно у лиц с нарушениями слуха.
- Зависимость от частотного диапазона: нарушения в определённых частотных диапазонах (например, высоких частот) могут ухудшать разборчивость речи.
- Роль бинаурального слуха: восприятие речи двумя ушами улучшает чёткость за счёт пространственной локализации звука и эффекта бинаурального суммирования.
- Влияние когнитивных функций: внимание, память и языковые навыки также влияют на способность воспринимать и интерпретировать речь.
- Показатели разборчивости: количественно может оцениваться в процентах правильно распознанных слов или фраз при проведении речевой аудиометрии.
Виды / Классификация:
По условиям восприятия:
- Чёткость восприятия речи в тишине: оценивается при отсутствии фоновых помех.
- Чёткость восприятия речи в шуме: оценивается при наличии фонового шума (например, белого шума, многоголосия); часто более показательна для выявления слуховых проблем.
По степени сохранности:
- Нормальная чёткость: соответствует возрастным и физиологическим нормам, при речевой аудиометрии — 90–100 % правильно распознанных слов.
- Умеренное снижение чёткости: 70–89 % правильно распознанных слов, может быть связано с лёгкой или умеренной тугоухостью.
- Выраженное снижение чёткости: менее 70 % правильно распознанных слов, характерно для среднетяжёлой и тяжёлой тугоухости, поражений слухового нерва и центральных слуховых путей.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха (тугоухость) у взрослых» (утв. Минздравом РФ).
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха у детей» (утв. Минздравом РФ).
- ГОСТ Р ИСО 8253‑3–2014 «Акустика. Методы аудиометрических испытаний. Часть 3. Речевая аудиометрия».
Связанные термины:
- Аудиометрия (речевая) — метод количественной оценки чёткости восприятия речи.
- Разборчивость речи — близкий по смыслу термин, часто используется как синоним; отражает способность распознавать речевые элементы.
- Порог слышимости — минимальный уровень звука, который человек может услышать; влияет на чёткость восприятия речи.
- Тугоухость — нарушение слуха, приводящее к снижению чёткости восприятия речи.
- Фоновый шум — акустические помехи, ухудшающие чёткость восприятия речи.
- Бинауральное слухопротезирование — способ улучшения чёткости восприятия речи у пациентов с двусторонней тугоухостью за счёт использования двух слуховых аппаратов.
Другие определения:
- По ГОСТ Р ИСО 8253‑3–2014: чёткость восприятия речи (разборчивость речи) — количественная мера способности слушателя правильно идентифицировать речевые стимулы (слова, слоги, фразы) в заданных условиях тестирования.
- В клинической аудиологии: показатель эффективности слуховой системы в декодировании речевых сигналов, оцениваемый в процентах правильно распознанных элементов речи при заданной интенсивности и соотношении сигнал/шум.
- По определению ВОЗ: компонент слуховой функции, критически важный для коммуникации; его снижение рассматривается как фактор ограничения жизнедеятельности при оценке инвалидности по слуху.
