Признаки / Существенные характеристики:
- Зависимость от состояния внутреннего уха (в т. ч. базилярной мембраны улитки): нормальное функционирование обеспечивает высокую избирательность.
- Связь с остротой слуха: снижение частотной избирательности часто сопровождает различные формы тугоухости.
- Влияние на разборчивость речи: ухудшение избирательности затрудняет восприятие речи в шуме.
- Частотно‑специфичность: может быть нарушена в отдельных диапазонах (например, в высокочастотной области при старческой тугоухости).
- Измеримость: оценивается с помощью психоакустических тестов (например, тестов на частотное различение, маскировки).
Виды / Классификация:
По степени сохранности:
- Нормальная частотная избирательность: соответствует возрастным нормам, обеспечивает чёткое различение близких по частоте тонов.
- Сниженная частотная избирательность: наблюдается при кохлеарной патологии, старении, шумовой травме; проявляется в увеличении частотного порога различения.
По локализации нарушения:
- Периферическая (улитковая): связана с повреждением волосковых клеток, нарушением работы базилярной мембраны.
- Центральная: обусловлена поражением центральных отделов слухового анализатора (ствол мозга, слуховая кора), при этом периферическое восприятие может быть сохранно.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“» (регламентирует диагностику нарушений слуха, включая оценку частотно‑спектральных характеристик).
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021) (включают методы оценки слуховой функции, в т. ч. частотной избирательности).
Связанные термины:
- Аудиометрия (метод количественной оценки слуховой чувствительности и частотной избирательности).
- Порог слышимости (минимальная интенсивность звука, воспринимаемая на разных частотах).
- Частотное различение (психоакустический показатель, напрямую отражающий избирательность).
- Спектральное разрешение (близкий термин, описывает способность различать компоненты сложного звука).
- Кохлеарная дисфункция (состояние, часто приводящее к снижению частотной избирательности).
Другие определения:
- В МКБ‑11 нарушения частотной избирательности не кодируются отдельно, но входят в блок нарушений слуха (AB50–AB5Z), особенно в контексте сенсоневральной тугоухости.
- По определению ВОЗ, частотная избирательность рассматривается как компонент слуховой функции, влияющий на коммуникативную эффективность.
- В учебнике В.Т. Пальчуна «Оториноларингология» частотная избирательность описывается как свойство слуховой системы, обеспечивающее анализ звукового спектра и разборчивость речи.
