Признаки / Существенные характеристики:
- Зависит от индивидуальных показателей слуха пациента (данные аудиограммы): определяет, насколько нужно усилить звук, чтобы человек мог воспринимать речь и окружающие звуки.
- Учитывает порог слышимости: минимальный уровень звука, который пациент способен услышать на разных частотах.
- Принимает во внимание динамический диапазон слуха: разницу между порогом слышимости и порогом дискомфорта.
- Частотно‑зависимый: может различаться для разных частотных диапазонов (низких, средних, высоких частот), поскольку потеря слуха часто неравномерна по частотам.
- Корректируется с учётом порога дискомфорта: усиление не должно приводить к звукам, вызывающим неприятные ощущения или боль.
- Может корректироваться в зависимости от акустической среды (тихая обстановка, шум, речь в шуме).
Виды / Классификация:
По методу расчёта:
- По формулам NAL (National Acoustic Laboratories, например, NAL‑NL1, NAL‑NL2): нацелены на максимизацию разборчивости речи при комфортном уровне громкости.
- По формулам DSL (Desired Sensation Level, например, DSL v5.0): ориентированы на обеспечение комфортного ощущения звука в широком диапазоне интенсивностей, особенно важны при настройке аппаратов у детей.
- Индивидуальные алгоритмы производителей слуховых аппаратов: могут сочетать элементы NAL и DSL либо использовать собственные подходы для оптимизации звучания.
По условиям применения:
- Для тихой обстановки: более точное соответствие аудиограмме, умеренное усиление.
- Для шумной обстановки: алгоритмы шумоподавления снижают усиление фоновых шумов, фокусируясь на усилении речи.
- Для речи в шуме: специальные стратегии выделения речевого сигнала из шума с адаптивным усилением.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- ГОСТ Р 51086‑97 «Аппараты слуховые электронные. Общие технические условия» (регламентирует параметры усиления и другие характеристики слуховых аппаратов).
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха у взрослых» (утв. Минздравом РФ), содержащие алгоритмы диагностики и подбора слуховых аппаратов.
Связанные термины:
- Аудиограмма (основной диагностический инструмент для определения целевого уровня усиления).
- Порог слышимости (исходный параметр для расчёта усиления).
- Порог дискомфорта (ограничивает максимальный уровень усиления).
- Динамический диапазон слуха (определяет диапазон, в котором должно работать усиление).
- Настройка слухового аппарата (процесс достижения целевого уровня усиления).
- Алгоритмы компрессии (методы автоматической регулировки усиления в зависимости от уровня входного сигнала).
Другие определения:
- В международных стандартах (например, IEC 60118): целевой уровень усиления описывается как требуемое усиление на различных частотах для достижения оптимального восприятия речи, основанное на стандартизированных формулах (NAL, DSL).
- В клинических рекомендациях ВОЗ по реабилитации при нарушениях слуха: целевой уровень усиления определяется как усиление, обеспечивающее разборчивость речи и комфортное восприятие звуков в различных акустических условиях, рассчитанное индивидуально на основе аудиологических данных.
