Признаки / Существенные характеристики:
- Приступы системного головокружения: длятся от 20 минут до нескольких часов, сопровождаются ощущением вращения окружающих предметов или собственного тела.
- Шум в ушах (тиннитус): обычно низкочастотный, усиливается перед приступом головокружения.
- Прогрессирующая нейросенсорная тугоухость: чаще односторонняя, на ранних стадиях может носить флюктуирующий характер (колебания остроты слуха).
- Ощущение заложенности или давления в ухе: возникает перед приступом или во время него.
- Вегетативные симптомы во время приступа: тошнота, рвота, потливость, бледность кожных покровов.
Классификация:
По течению:
- Классическая форма: все три основных симптома (головокружение, шум в ушах, снижение слуха) присутствуют в типичной форме.
- Кохлеарная форма: преобладает слуховая симптоматика, приступы головокружения выражены слабо или отсутствуют.
- Вестибулярная форма: доминируют вестибулярные нарушения, снижение слуха и шум в ушах выражены незначительно.
По стадии:
- Начальная стадия: флюктуация слуха, редкие приступы головокружения.
- Развёрнутая стадия: регулярные приступы, стойкое снижение слуха.
- Конечная стадия: снижение частоты приступов, выраженное стойкое снижение слуха, возможны остаточные вестибулярные нарушения.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Болезнь Меньера» (утв. Минздравом РФ, 2021).
Связанные термины:
- Вестибулярный аппарат (орган, поражение которого лежит в основе вестибулярных симптомов).
- Нейросенсорная тугоухость (тип снижения слуха, характерный для болезни Меньера).
- Тиннитус (шум в ушах, один из ключевых симптомов).
- Эндолимфатический гидропс (патофизиологическое состояние, лежащее в основе болезни Меньера — избыточное накопление эндолимфы во внутреннем ухе).
- Вестибулярное головокружение (основной симптом, характеризующий приступы).
Другие определения:
- МКБ‑11: DD90.1 «Болезнь Меньера» — заболевание внутреннего уха, характеризующееся эндолимфатическим гидропсом, приступами головокружения, шумом в ушах и нейросенсорной тугоухостью.
- Определение из учебника В.Т. Пальчуна и соавт.: болезнь Меньера — негнойное заболевание внутреннего уха, в основе которого лежит увеличение объёма эндолимфы (гидропс лабиринта), приводящее к периодическим приступам системного головокружения, шуму в ушах и прогрессирующему снижению слуха.
