Признаки / Существенные характеристики:
- Измеряется в децибелах (дБ): единица измерения интенсивности звука.
- Зависит от частоты звука: пороги могут различаться для низких (например, 250 Гц), средних (1000 Гц) и высоких (4000–8000 Гц) частот.
- Отражает чувствительность слуховой системы: низкие значения порога (например, 0–20 дБ) соответствуют нормальному слуху, высокие (более 25–30 дБ) — указывают на снижение слуха.
- Определяется для каждого уха отдельно: позволяет выявить односторонние или асимметричные нарушения.
- Является базовым параметром аудиометрической кривой: строится график зависимости порога слышимости от частоты звука.
Виды / Классификация:
По степени отклонения от нормы (в соответствии с классификацией ВОЗ и клиническими рекомендациями по сурдологии):
- Нормальный порог: 0–20 дБ (восприятие звуков минимальной интенсивности, соответствует норме).
- Лёгкое снижение: 21–40 дБ (трудности восприятия тихой речи, шёпота).
- Умеренное снижение: 41–60 дБ (затруднено восприятие обычной речи, особенно в шуме).
- Тяжёлое снижение: 61–80 дБ (общение без слухового аппарата затруднено).
- Глубокое снижение / глухота: более 81 дБ (практически не воспринимает речь без усиления).
По типу проведения теста:
- Порог воздушной проводимости: звук подаётся через наушники, оценивает работу наружного, среднего и внутреннего уха.
- Порог костной проводимости: звук передаётся через вибратор на сосцевидный отросток, оценивает функцию внутреннего уха и слухового нерва, минуя звукопроводящий аппарат.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“» (регламентирует проведение аудиометрии в рамках диагностики).
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха (тугоухость) у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021) (определяют критерии интерпретации аудиометрических порогов).
- ГОСТ Р ИСО 8253‑1‑2012 «Акустика. Методы аудиометрических испытаний. Часть 1. Тональная пороговая аудиометрия воздушным и костным проведением» (стандартизирует методику измерения).
Связанные термины:
- Аудиометрия: метод измерения порогов слышимости.
- Тональная аудиометрия: разновидность аудиометрии с использованием чистых тонов.
- Речевая аудиометрия: оценка разборчивости речи на разных уровнях громкости.
- Аудиограмма: графическое отображение аудиометрических порогов по частотам.
- Кондуктивная тугоухость: повышение порогов воздушной проводимости при сохранной костной.
- Сенсоневральная тугоухость: повышение порогов и воздушной, и костной проводимости.
Другие определения:
- МКБ‑11: в разделе «Заболевания уха и сосцевидного отростка» (AB00–AB3Z) аудиометрические пороги служат критерием для кодирования степени нарушения слуха (например, AB30.0 — лёгкая потеря слуха).
- Определение ВОЗ: пороги 25 дБ и выше на речевых частотах (500–4000 Гц) классифицируются как нарушение слуха у взрослых.
- Учебник В.Т. Пальчуна «Оториноларингология»: аудиометрический порог — минимальный уровень звукового давления, вызывающий слуховое ощущение у испытуемого в 50 % предъявлений тона.
