Признаки / Существенные характеристики:
- Отображает пороги слышимости: минимальный уровень звука (в дБ), который пациент способен услышать на разных частотах.
- Охватывает диапазон частот: обычно от 125 Гц до 8000 Гц (иногда шире), важных для восприятия речи и других звуков.
- Раздельное представление данных: кривые для правого (обычно обозначаются красным цветом или символом «O») и левого (синим цветом или символом «X») уха.
- Типы стимуляции: может включать данные для воздушной проводимости (звук подаётся через наушники) и костной проводимости (звук передаётся через костный вибратор).
- Визуальная интерпретация: позволяет определить тип (кондуктивная, сенсоневральная, смешанная) и степень (лёгкая, умеренная, тяжёлая и т. д.) потери слуха.
Виды / Классификация:
По типу проводимости:
- Аудиограмма воздушной проводимости: отражает работу всего слухового пути (наружное, среднее, внутреннее ухо), выявляет общее снижение слуха.
- Аудиограмма костной проводимости: оценивает функцию внутреннего уха и слухового нерва, минуя наружное и среднее ухо, помогает дифференцировать кондуктивную и сенсоневральную тугоухость.
По характеру изменений (примеры паттернов):
- Горизонтальная: равномерное снижение слуха на всех частотах.
- Нисходящая: ухудшение слуха преимущественно на высоких частотах (часто при возрастной или шумовой тугоухости).
- Восходящая: ухудшение слуха на низких частотах (реже, может быть при секреторном отите).
- С «провалом» (зубец): резкое снижение на определённой частоте (например, 4000 Гц при шумовой травме).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха у взрослых» (утв. Минздравом РФ).
- ГОСТ Р ИСО 8253-1-2012 «Акустика. Методы аудиометрических испытаний. Часть 1. Тональная пороговая аудиометрия воздушным и костным проведением».
Связанные термины:
- Аудиометрия: метод исследования слуха, в результате которого строится аудиограмма.
- Порог слышимости: минимальный уровень звука, воспринимаемый ухом, основной параметр, фиксируемый на аудиограмме.
- Кондуктивная тугоухость: тип потери слуха, диагностируемый по расхождению кривых воздушной и костной проводимости на аудиограмме.
- Сенсоневральная тугоухость: тип потери слуха, при котором кривые воздушной и костной проводимости снижены одинаково.
- Тимпанометрия: дополнительный метод оценки функции среднего уха, часто используется совместно с аудиометрией.
Другие определения:
- МКБ‑11: не даёт отдельного определения аудиограммы, но использует данные аудиометрии для кодирования нарушений слуха (блок AB60–AB6Z).
- ВОЗ: рекомендует использование стандартизированной тональной аудиометрии и построение аудиограммы для классификации степени потери слуха.
- Учебники по оториноларингологии (Пальчун В. Т. и др.): аудиограмма — основной объективный метод графической регистрации данных пороговой тональной аудиометрии, необходимый для топической и дифференциальной диагностики нарушений слуха.
