Признаки / Существенные характеристики:
- Истончение кожных покровов наружного уха: уменьшение толщины эпидермиса и дермы, потеря эластичности.
- Дегенеративные изменения хрящевой ткани: снижение упругости, возможное изменение формы ушной раковины.
- Атрофия слизистой оболочки среднего уха: истончение слизистой, нарушение функции мукоцилиарного транспорта.
- Снижение функциональной активности структур внутреннего уха: дегенерация волосковых клеток кортиева органа, ухудшение звуковосприятия.
- Нарушение слуховой функции: прогрессирующее снижение слуха, возможное развитие тугоухости.
- Визуальные изменения ушной раковины: уменьшение объёма, появление морщин, сухость кожи.
Виды / Классификация:
По локализации поражения:
- Атрофические изменения наружного уха: затрагивают ушную раковину и наружный слуховой проход.
- Атрофические изменения среднего уха: поражают слизистую оболочку барабанной полости, слуховые косточки и евстахиеву трубу.
- Атрофические изменения внутреннего уха: связаны с дегенеративными процессами в улитке, полукружных каналах и слуховом нерве.
По этиологии:
- Возрастные (инволютивные): связаны с естественным старением организма.
- Посттравматические: развиваются после механических, термических или химических повреждений уха.
- Постинфекционные: возникают после тяжёлых воспалительных заболеваний уха (отит и т. д.).
- Ятрогенные: обусловлены последствиями медицинских вмешательств (операций, лучевой терапии и т. д.).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Хронический гнойный средний отит» (утв. Минздравом РФ, 2021), частично затрагивающие последствия воспалительных процессов, приводящих к атрофическим изменениям.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (регулирует общие принципы диагностики и лечения заболеваний уха).
Связанные термины:
- Тугоухость (следствие атрофических изменений, приводящее к снижению слуха).
- Отит (воспалительное заболевание уха, которое может стать причиной атрофических изменений).
- Сурдология (раздел медицины, занимающийся диагностикой и коррекцией нарушений слуха, в т. ч. вызванных атрофией).
- Аудиометрия (метод диагностики, позволяющий оценить степень снижения слуха при атрофических изменениях).
- Кохлеарная имплантация (метод реабилитации при тяжёлой тугоухости, вызванной атрофией структур внутреннего уха).
Другие определения:
- МКБ‑11: атрофические изменения могут быть закодированы в разделе AB40–AB6Z (заболевания уха и сосцевидного отростка), в зависимости от локализации и клинической картины.
- В учебнике В. Т. Пальчуна «Оториноларингология» атрофические процессы в ухе описываются как дегенеративно‑дистрофические изменения, приводящие к структурным и функциональным нарушениям слухового анализатора.
- По определению ВОЗ, возрастные атрофические изменения уха рассматриваются как часть инволютивных процессов слуховой системы, ведущих к пресбиакузису (возрастной потере слуха).
