Признаки / Существенные характеристики:
- Нарушение различения высоты тонов: пациент путает звуки разной частоты, не может точно определить, какой звук выше или ниже.
- Искажение восприятия музыкальных интервалов: трудности в распознавании музыкальных аккордов, мелодий.
- Сохранение восприятия речи при нарушении тонального слуха: речь может восприниматься относительно нормально, но возникают проблемы с тональной информацией.
- Возможное сочетание с другими слуховыми расстройствами: например, с тугоухостью или шумом в ушах.
- Возникновение при поражении центральных отделов слухового анализатора или при специфических периферических нарушениях.
По локализации поражения:
- Периферическое: связано с поражением внутреннего уха (например, частичные повреждения волосковых клеток улитки, избирательно затрагивающие восприятие определённых частот).
- Центральное: обусловлено поражением слуховых путей и центров головного мозга (в т. ч. корковых отделов слуховой коры).
По характеру проявления:
- Врождённое: наблюдается с раннего возраста, может быть частью синдромальных нарушений слуха.
- Приобретённое: развивается вследствие травмы, инфекции, опухоли, сосудистых или дегенеративных заболеваний.
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха» (утв. Минздравом РФ, актуальные версии).
- МКБ‑11 (Международная классификация болезней 11‑го пересмотра), раздел DD90 «Расстройства слуха и равновесия».
Связанные термины:
- Тональная аудиометрия (метод диагностики, позволяющий оценить пороги восприятия тонов разных частот).
- Тугоухость (общее снижение слуха, может сопровождаться аномальным восприятием тонов).
- Амнезия тональная (утрата способности запоминать и воспроизводить музыкальные тона).
- Агнозия слуховая (нарушение распознавания звуков, в т. ч. тонов, при сохранном элементарном слухе).
- Кохлеарный неврит (может приводить к избирательному нарушению восприятия тонов).
- МКБ‑11: DD90 — расстройства слуха и равновесия, включает нарушения, затрагивающие восприятие тонов.
- В классической оториноларингологии XIX–XX вв. подобные нарушения описывались как «расстройства тонального слуха» или «избирательная тугоухость на высокие/низкие частоты», без чёткого выделения в отдельную нозологию.
- По определению из учебника В. Т. Пальчуна и соавт., аномальное восприятие тонов рассматривается как симптом поражения периферического или центрального отдела слухового анализатора, часто сочетающийся с другими нарушениями слуха.
