Признаки / Существенные характеристики:
- отклонение от нормы слуховой функции (снижение остроты слуха разной степени);
- возможное наличие структурных аномалий органов слуха (наружного, среднего или внутреннего уха);
- вариативность времени возникновения (врождённые или приобретённые);
- разнообразие механизмов развития (кондуктивный, сенсоневральный, смешанный);
- возможное сочетание с другими аномалиями развития (в т. ч. генетическими синдромами);
- субъективные жалобы пациента (трудности восприятия речи, шум в ушах и т. д.) или объективные данные диагностики.
Виды / Классификация:
По времени возникновения:
- врождённые аномалии слуха — присутствуют с рождения, могут быть обусловлены генетическими факторами, внутриутробными инфекциями, воздействием тератогенов;
- приобретённые аномалии слуха — развиваются в течение жизни вследствие травм, инфекций, интоксикаций, возрастных изменений и др.
По механизму нарушения:
- кондуктивные аномалии — связаны с поражением звукопроводящего аппарата (наружного и среднего уха);
- сенсоневральные аномалии — обусловлены поражением внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора;
- смешанные аномалии — сочетание кондуктивного и сенсоневрального компонентов.
По степени снижения слуха (по классификации ВОЗ):
- I степень (лёгкая) — порог слышимости 26–40 дБ;
- II степень (умеренная) — 41–55 дБ;
- III степень (среднетяжёлая) — 56–70 дБ;
- IV степень (тяжёлая) — 71–90 дБ;
- глухота — более 90 дБ.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нейросенсорная тугоухость» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, вспомогательными средствами коммуникации, в том числе с учётом ограничений жизнедеятельности».
- Федеральный закон от 24.11.1995 № 181‑ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (в т. ч. положения о реабилитации лиц с нарушениями слуха).
Связанные термины:
- тугоухость (клиническое проявление аномалии слуха, характеризующееся стойким снижением остроты слуха);
- глухота (крайняя степень аномалии слуха, отсутствие возможности восприятия речи);
- аудиометрия (метод диагностики аномалий слуха, определение порогов слышимости);
- сурдология (раздел медицины, изучающий аномалии слуха, их диагностику, лечение и реабилитацию);
- слуховой аппарат (устройство для коррекции аномалий слуха);
- кохлеарный имплант (хирургически имплантируемое устройство для восстановления слуха при тяжёлых формах аномалий).
Другие определения:
- МКБ‑11: аномалии слуха охватываются рубриками «Заболевания уха» и «Нарушения слуха и равновесия», где детализируются конкретные формы (кондуктивная, сенсоневральная потеря слуха и др.).
- ВОЗ: аномалии слуха трактуются как отклонения от нормы, приводящие к ограничению слуховой функции и потенциально влияющие на коммуникацию и качество жизни.
- В учебниках по оториноларингологии (например, под ред. В.Т. Пальчуна) аномалии слуха описываются как разнородная группа состояний с различной этиологией и патогенезом, требующих дифференцированного подхода к диагностике и реабилитации.
