Признаки / Существенные характеристики:
- проводится в условиях поликлиники или специализированного сурдологического центра, без госпитализации;
- включает периодические аудиометрические исследования (тональная, речевая аудиометрия и др.);
- предполагает оценку эффективности слухопротезирования (при наличии слухового аппарата);
- предусматривает коррекцию тактики реабилитации и настройку слуховых устройств;
- ориентировано на пациентов с установленным диагнозом нарушения слуха, в т. ч. после кохлеарной имплантации;
- может включать консультации по уходу за слуховыми аппаратами и профилактике ухудшения слуха.
Виды / Классификация:
По цели наблюдения:
- первичное амбулаторное обследование — установление диагноза, определение степени снижения слуха;
- динамическое наблюдение — контроль состояния слуха и эффективности реабилитации (1–2 раза в год);
- контрольное наблюдение после слухопротезирования или хирургического вмешательства — оценка адаптации и эффективности коррекции (через 1, 3, 6 месяцев).
По контингенту пациентов:
- наблюдение детей с врождённой/ранней тугоухостью (в т. ч. в рамках неонатального аудиологического скрининга);
- наблюдение взрослых с приобретённой тугоухостью (возрастной, шумовой, токсической и др. этиологии);
- наблюдение пациентов после кохлеарной имплантации.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“»;
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“»;
- Клинические рекомендации «Тугоухость нейросенсорная» (утв. Минздравом РФ, 2021);
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с учётом индивидуальных потребностей в их настройке».
Связанные термины:
- Аудиометрия (метод объективной оценки слуха, основной инструмент наблюдения);
- Слуховой аппарат (устройство, требующее регулярной настройки в ходе наблюдения);
- Кохлеарный имплант (альтернатива слуховому аппарату при глубокой тугоухости, также требует динамического контроля);
- Сурдология (раздел оториноларингологии, к которому относится деятельность аудиолога);
- Аудиологический скрининг (начальный этап выявления нарушений слуха, предшествующий наблюдению).
Другие определения:
- По определению ВОЗ, амбулаторное аудиологическое наблюдение входит в комплекс реабилитационных мер при нарушениях слуха и направлено на минимизацию социальной дезадаптации.
- В клинических рекомендациях Минздрава РФ амбулаторное наблюдение у аудиолога трактуется как обязательный этап ведения пациентов с тугоухостью любой степени, обеспечивающий преемственность диагностики и коррекции.
