Признаки / Существенные характеристики:
- Проведение лечебно‑диагностических мероприятий без круглосуточного пребывания пациента в медучреждении.
- Регулярные визиты к профильному специалисту (сурдологу, оториноларингологу).
- Возможность использования консервативных методов лечения (медикаментозная терапия при острых состояниях, физиотерапия).
- Подбор, настройка и обучение пользованию слуховыми аппаратами.
- Динамическое наблюдение и коррекция терапии.
- Доступность реабилитационных и сурдопедагогических мероприятий (при необходимости).
- Опора на амбулаторную медицинскую документацию и преемственность с другими этапами оказания помощи.
Виды / Классификация:
По характеру вмешательства:
- Диагностический этап: аудиометрия, тимпанометрия, консультация сурдолога и т. д.
- Консервативное лечение: медикаментозная терапия (при воспалительных, сосудистых, токсических поражениях), физиотерапия.
- Коррекция слуха: подбор и настройка слухового аппарата, обучение пользованию.
- Реабилитационно‑сурдопедагогический этап: занятия с сурдопедагогом, логопедическая помощь, социальная адаптация.
По нозологическому принципу (в зависимости от типа нарушения слуха):
- Лечение кондуктивной тугоухости (в т. ч. санация среднего уха, удаление серных пробок, хирургические вмешательства в амбулаторных условиях).
- Лечение сенсоневральной тугоухости (нейропротективная, сосудистая терапия, слухопротезирование).
- Лечение смешанной тугоухости (комплексный подход).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Тугоухость нейросенсорная» (утверждены Минздравом РФ, 2021).
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 33 — порядок оказания первичной медико‑санитарной помощи, включающей амбулаторное лечение).
- Постановление Правительства РФ от 07.04.2008 № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» (в т. ч. слуховыми аппаратами).
Связанные термины:
- Сурдология (раздел оториноларингологии, занимающийся нарушениями слуха).
- Аудиометрия (метод диагностики степени и типа нарушения слуха).
- Слуховой аппарат (устройство для коррекции слуха).
- Тугоухость (стойкое снижение слуха, требующее реабилитации).
- Кондуктивная тугоухость (нарушение звукопроведения).
- Сенсоневральная тугоухость (поражение сенсорного аппарата или слухового нерва).
- Реабилитация слуховая (комплекс мер по восстановлению коммуникативных возможностей).
- Сурдопедагог (специалист по обучению и адаптации лиц с нарушениями слуха).
Другие определения:
- По определению ВОЗ, амбулаторная помощь — это медицинская помощь, оказываемая пациентам, не требующим круглосуточного наблюдения и лечения в стационаре.
- В клинических рекомендациях Минздрава РФ по сурдологии амбулаторный этап включает первичную диагностику, консервативное лечение, слухопротезирование и диспансерное наблюдение.
