Признаки / Существенные характеристики:
- Зуд в ухе: один из первых и наиболее частых симптомов, побуждает к расчёсыванию, что может усугубить состояние.
- Отёк тканей уха: может затрагивать ушную раковину, слуховой проход, барабанную перепонку; приводит к ощущению заложенности.
- Покраснение (гиперемия) кожи ушной раковины и/или слизистой слухового прохода: визуально заметное проявление воспаления.
- Выделения из уха: могут быть серозными (прозрачными) или слизисто‑гнойными, в зависимости от стадии и присоединения вторичной инфекции.
- Ощущение заложенности уха: связано с отёком и нарушением проходимости слухового прохода или дисфункцией слуховой трубы.
- Снижение слуха: возникает из‑за отёка, скопления выделений или нарушения подвижности барабанной перепонки.
- Боль в ухе: может быть умеренной или интенсивной, особенно при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
- Кожные высыпания (в т. ч. везикулы, папулы): характерны для аллергического дерматита ушной раковины.
Виды / Классификация:
По локализации:
- Аллергический дерматит ушной раковины: поражение кожи ушной раковины, часто связано с контактом с аллергенами (металлы украшений, косметические средства).
- Аллергический наружный отит: воспаление кожи слухового прохода, может сопровождаться сильным зудом и отёком.
- Аллергический средний отит: отёк и воспаление слизистой среднего уха, часто связан с аллергическим ринитом и дисфункцией слуховой трубы.
По типу иммунного ответа (согласно классификации Gell и Coombs):
- IgE‑опосредованные реакции (тип I): немедленные реакции (зуд, отёк, покраснение) после контакта с аллергеном (пыльца, шерсть животных, пищевые аллергены).
- Замедленные реакции (тип IV): развиваются через несколько часов или дней (контактный дерматит от металлов, косметических средств).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Аллергический ринит» (утв. Минздравом РФ, 2020), в части коморбидных состояний и роли аллергического воспаления верхних дыхательных путей в развитии аллергического среднего отита.
- Клинические рекомендации «Отит наружный» (утв. Минздравом РФ, 2021), включая разделы по дифференциальной диагностике и лечению аллергических форм.
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (общие положения оказания медицинской помощи).
Связанные термины:
- Аллергический ринит: часто сопутствует аллергическому среднему отиту, так как воспаление слизистой носа влияет на функцию слуховой трубы.
- Отомикоз: грибковое поражение уха, которое может имитировать или осложнять аллергический наружный отит.
- Контактный дерматит: частный случай аллергической реакции, характерный для аллергического дерматита ушной раковины.
- Тугоухость: возможное осложнение длительного аллергического воспаления среднего уха.
- Аллерген: вещество, вызывающее иммунный ответ (пыльца, металлы, косметические средства и т. д.).
Другие определения:
- МКБ‑11: отдельные проявления кодируются в разделах аллергических заболеваний (EA80–EA8Z) и заболеваний уха (PB90–PB9Z).
- Определение из учебника оториноларингологии (под ред. В. Т. Пальчуна): аллергический отит описывается как негнойное воспаление уха, обусловленное аллергической реакцией, часто сочетающееся с аллергическим ринитом и синуситом.
- ВОЗ: подчёркивает роль атопических состояний и сенсибилизации к распространённым аллергенам в развитии воспалительных заболеваний уха у детей и взрослых.
