Признаки / Существенные характеристики:
- Порог слышимости: минимальный уровень звука (в дБ), который способен воспринять ухо.
- Качество звукопроведения: оценка передачи звуковых колебаний через наружное и среднее ухо.
- Качество звуковосприятия: эффективность преобразования механических колебаний в нервные импульсы во внутреннем ухе.
- Наличие или отсутствие патологических шумов (тиннитус).
- Чувствительность к звукам разной частоты (речевых, высоких, низких тонов).
- Наличие или отсутствие нарушений равновесия (связано с функцией вестибулярного аппарата, анатомически объединённого с органом слуха).
- Результаты инструментальной диагностики (аудиометрия, тимпанометрия и др.).
Виды / Классификация:
По функциональному состоянию:
- Нормальное акустическое состояние: пороги слышимости в пределах нормы (0–25 дБ), без нарушений звукопроведения и звуковосприятия.
- Нарушение звукопроведения (кондуктивная патология): проблемы в наружном или среднем ухе (серная пробка, отит, перфорация барабанной перепонки и т. д.).
- Нарушение звуковосприятия (сенсоневральная патология): поражение внутреннего уха или слухового нерва (пресбиакузис, шумовая травма, неврит и т. д.).
- Смешанное нарушение: сочетание кондуктивного и сенсоневрального компонентов.
По степени выраженности (на основе порогов слышимости, по классификации ВОЗ):
- Норма: 0–25 дБ.
- Лёгкая тугоухость: 26–40 дБ.
- Умеренная: 41–55 дБ.
- Среднетяжёлая: 56–70 дБ.
- Тяжёлая: 71–90 дБ.
- Глухота: более 90 дБ.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Тугоухость нейросенсорная» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, вспомогательными средствами коммуникации».
Связанные термины:
- Аудиометрия: метод измерения остроты слуха, определяющий пороги слышимости.
- Тимпанометрия: метод оценки состояния среднего уха и подвижности барабанной перепонки.
- Тугоухость: стойкое снижение остроты слуха.
- Тиннитус: субъективное ощущение шума или звона в ушах.
- Костная и воздушная проводимость: пути передачи звука, оцениваемые при аудиометрии.
- Отоакустическая эмиссия: метод оценки функции волосковых клеток улитки.
Другие определения:
- МКБ‑11: расстройства слуха классифицируются по типу (кондуктивное, сенсоневральное, смешанное) и степени тяжести (по порогам слышимости).
- ВОЗ (классификация степеней тугоухости): основана на усреднённых порогах слышимости на речевых частотах (500–4000 Гц).
- В учебниках по оториноларингологии (например, под ред. В.Т. Пальчуна) акустическое состояние рассматривается как интегральный показатель функциональной целостности слухового анализатора, включающий периферический и центральный отделы.
