Признаки / Существенные характеристики:
- Снижение громкости воспринимаемых звуков: пациент отмечает, что звуки кажутся тише, чем обычно.
- Возможное искажение восприятия звуков: в ряде случаев наряду с ослаблением отмечается изменение тембра или разборчивости речи.
- Локализация нарушения: может затрагивать различные отделы слухового анализатора (наружное ухо, среднее ухо, внутреннее ухо, слуховой нерв).
- Вариабельность степени выраженности: от незначительного снижения слуха до выраженного ослабления, влияющего на коммуникацию.
- Возможная связь с внешними факторами: например, воздействие шума, попадание инородного тела, серной пробки.
По локализации поражения:
- Наружное ухо: ослабление звука из‑за закупорки слухового прохода (серная пробка, инородное тело), воспалительных изменений (наружный отит).
- Среднее ухо: обусловлено нарушением подвижности слуховых косточек, скоплением жидкости (секреторный средний отит), перфорацией барабанной перепонки, тубоотитом.
- Внутреннее ухо и слуховой нерв: связано с поражением сенсорных структур улитки или слухового нерва (сенсоневральная тугоухость).
По характеру течения:
- Острое: возникает внезапно, часто на фоне инфекции, травмы, воздействия громкого звука.
- Хроническое: развивается постепенно, может быть следствием дегенеративных процессов, возрастных изменений (пресбиакузис), длительного воздействия шума.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Клинические рекомендации «Секреторный средний отит» (утв. Минздравом РФ).
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 37 — порядок оказания медицинской помощи).
Связанные термины:
- Тугоухость (общее понятие снижения слуха, включает разные формы ослабления звука).
- Кондуктивная тугоухость (ослабление звука из‑за нарушения звукопроведения в наружном/среднем ухе).
- Сенсоневральная тугоухость (ослабление звука из‑за поражения внутреннего уха или слухового нерва).
- Аудиометрия (метод диагностики степени и характера ослабления слуха).
- Тимпанометрия (метод оценки состояния среднего уха и барабанной перепонки).
- Отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки для выявления причин ослабления звука).
Другие определения:
- МКБ‑11: расстройства слуха (AB50–AB5Z), включают различные формы ослабления звука, классифицируемые по локализации и этиологии.
- Определение ВОЗ: ослабление слуха — состояние, при котором снижена способность обнаруживать и понимать звуки, что может влиять на повседневную коммуникацию.
- В учебнике по оториноларингологии под ред. В.Т. Пальчуна: акустическое ослабление звука рассматривается как симптом, отражающий нарушение функции звукопроведения и/или звуковосприятия, требующий дифференциальной диагностики.
