- Снижение остроты слуха: затруднение или невозможность восприятия тихих или отдалённых звуков.
- Искажение восприятия звуков: звуки могут казаться неестественными, изменёнными по высоте, тембру или громкости.
- Гиперчувствительность к звукам (гиперакузия): дискомфорт или боль при воздействии звуков обычной громкости.
- Тиннитус (шум в ушах): восприятие звука (звона, гула, шипения) при отсутствии внешнего источника.
- Трудности в локализации источника звука: неспособность точно определить, откуда идёт звук.
- Нарушение разборчивости речи: сложности в понимании речи, особенно на фоне шума или при быстрой речи.
По механизму возникновения:
- Кондуктивные нарушения: связаны с поражением звукопроводящего аппарата (наружное и среднее ухо), препятствующим передаче звуковых волн к внутреннему уху.
- Сенсоневральные (нейросенсорные) нарушения: обусловлены поражением внутреннего уха (кортиева органа), слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
- Смешанные нарушения: сочетание кондуктивного и сенсоневрального компонентов.
По степени тяжести (по классификации ВОЗ):
- Лёгкая степень: порог слышимости 26–40 дБ.
- Умеренная степень: 41–55 дБ.
- Среднетяжёлая степень: 56–70 дБ.
- Тяжёлая степень: 71–90 дБ.
- Глухота: порог слышимости более 90 дБ.
По времени возникновения:
- Врождённые: присутствуют с рождения, могут быть обусловлены генетическими факторами или внутриутробными поражениями.
- Приобретённые: развиваются в течение жизни вследствие травм, инфекций, воздействия шума, возрастных изменений и других причин.
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нейросенсорная тугоухость» (утв. Минздравом РФ, 2021).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении правил обеспечения инвалидов слуховыми аппаратами, в том числе с учётом индивидуальных потребностей».
- Федеральный закон от 24.11.1995 № 181‑ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (в части обеспечения реабилитации и абилитации лиц с нарушениями слуха).
- Тугоухость: снижение слуха, затрудняющее общение; частный случай акустических нарушений.
- Глухота: крайняя степень снижения слуха, при которой восприятие речи невозможно без специальных средств.
- Аудиометрия: метод диагностики, позволяющий оценить остроту слуха и выявить тип и степень акустических нарушений.
- Слуховой аппарат: электронное устройство для усиления звука, используемое при некоторых видах акустических нарушений.
- Кохлеарный имплант: медицинское устройство, имплантируемое во внутреннее ухо для восстановления слуха при тяжёлой сенсоневральной тугоухости или глухоте.
- Тиннитус: субъективное ощущение шума в ушах, часто сопутствующее акустическим нарушениям.
- Гиперакузия: повышенная чувствительность к звукам, разновидность акустического расстройства.
- МКБ‑11: акустические нарушения могут кодироваться в разделе «Заболевания уха и сосцевидного отростка» (коды AB40–AB4Z), включая кондуктивную и сенсоневральную потерю слуха, смешанные нарушения, тиннитус и другие состояния.
- ВОЗ (классификация степеней тугоухости): определяет уровни снижения слуха по порогу слышимости в децибелах (дБ), что служит основой для оценки тяжести акустических нарушений.
- В учебниках по оториноларингологии (например, под ред. В. Т. Пальчуна) акустические нарушения рассматриваются как комплекс расстройств слуховой функции, различаемых по локализации поражения (звукопроведение/звуковосприятие), этиологии и степени выраженности.
