- Внезапное снижение слуха (может быть временным или стойким) после воздействия громкого звука;
- Шум или звон в ушах (тиннитус);
- Дискомфорт или боль в ушах во время или после воздействия шума;
- Чувство заложенности ушей;
- Возможно нарушение равновесия или головокружение при сильном повреждении;
- Объективные признаки — изменения по данным аудиометрии (повышение порогов слышимости, особенно на высоких частотах).
По характеру воздействия:
- Острая акустическая травма — возникает после кратковременного воздействия очень громкого звука (выстрел, взрыв, громкий сигнал), характеризуется резким снижением слуха и выраженным тиннитусом.
- Хроническая акустическая травма (шумовая болезнь) — развивается постепенно из‑за длительного регулярного воздействия шума (на производстве, при частом прослушивании музыки на высокой громкости), проявляется прогрессирующим снижением слуха, чаще двусторонним.
По степени тяжести (на основе аудиометрических данных):
- Лёгкая — незначительное повышение порогов слышимости, обычно временное;
- Умеренная — стойкое повышение порогов на отдельных частотах (чаще 4 кГц), заметное снижение разборчивости речи;
- Тяжёлая — значительное двустороннее снижение слуха, выраженное нарушение восприятия речи.
- Приказ Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвёртой статьи 214 Трудового кодекса Российской Федерации».
- СанПиН 2.2.4.3359‑16 «Санитарно‑эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».
- Клинические рекомендации «Профессиональная нейросенсорная тугоухость» (утв. Минздравом РФ).
- Приказ Минтруда России № 988н, Минздрава России № 1420н от 31.12.2020 «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры».
- Тиннитус (шум в ушах) — частый симптом акустической травмы.
- Нейросенсорная тугоухость — может быть исходом хронической акустической травмы.
- Аудиометрия — основной метод диагностики степени нарушения слуха.
- Шумовая болезнь — комплекс нарушений, включающий хроническую акустическую травму и сопутствующие вегетативные и неврологические симптомы.
- Производственная травма — если акустическая травма получена на рабочем месте.
- МКБ‑11: акустическая травма кодируется в разделе заболеваний уха, вызванных внешними факторами, как повреждение слухового аппарата из‑за шума.
- Определение ВОЗ: повреждение слуха, вызванное кратковременным или длительным воздействием шума выше допустимых уровней.
- В учебнике по оториноларингологии под ред. В.Т. Пальчуна: акустическая травма — поражение звуковоспринимающего аппарата, обусловленное воздействием чрезмерно сильных или продолжительных звуковых раздражителей.
