Признаки / Существенные характеристики:
- Использование стандартизированных звуковых стимулов (чистых тонов, речи, шумовых сигналов): позволяет объективно оценить пороги слышимости и разборчивость речи.
- Применение специализированного оборудования (аудиометров, импедансометров и т. д.): обеспечивает точность и воспроизводимость результатов.
- Количественная оценка порогов слышимости в децибелах (дБ) на различных частотах (обычно 125–8000 Гц): даёт возможность построить аудиограмму — графическое отображение слуховой чувствительности.
- Возможность дифференцировать типы нарушений слуха (кондуктивный, сенсоневральный, смешанный): на основании анализа конфигурации аудиограммы и данных импедансометрии.
- Стандартизация условий проведения (звукоизолированная камера, калиброванное оборудование): минимизирует влияние внешних факторов на результаты исследования.
Виды / Классификация:
По методу исследования:
- Тональная пороговая аудиометрия: определение минимальных уровней интенсивности звука, воспринимаемых пациентом на разных частотах.
- Речевая аудиометрия: оценка разборчивости речи при различных уровнях громкости.
- Импедансометрия (тимпанометрия и акустическая рефлексометрия): исследование подвижности барабанной перепонки и функции слуховой трубы, регистрация акустических рефлексов.
- Объективные методы (отоакустическая эмиссия, слуховые вызванные потенциалы): регистрация физиологических ответов слуховой системы на звуковые стимулы без активного участия пациента.
По цели проведения:
- Скрининговая оценка: быстрое выявление возможных нарушений слуха (например, у новорождённых или в рамках профилактических осмотров).
- Диагностическая оценка: детальное исследование для уточнения характера и степени тугоухости.
- Мониторинговая оценка: отслеживание динамики слуховой функции (например, при лечении ототоксическими препаратами или у пациентов с прогрессирующими нарушениями слуха).
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха (тугоухость)» (утв. Минздравом РФ, актуальные версии).
- ГОСТ Р 51096‑97 «Приборы для исследования слуха. Аудиометры тональные и речевые. Технические требования и методы испытаний» (регулирует требования к оборудованию для акустической оценки слуха).
Связанные термины:
- Аудиограмма (результат графической регистрации порогов слышимости).
- Тональная аудиометрия (основной метод количественной оценки слуха).
- Импедансометрия (метод оценки состояния среднего уха и слуховой трубы).
- Отоакустическая эмиссия (объективный метод оценки функции наружных волосковых клеток улитки).
- Слуховые вызванные потенциалы (объективный метод оценки проведения сигнала по слуховому пути).
- Тугоухость (патологическое состояние, которое может быть выявлено в ходе акустической оценки слуха).
- Порог слышимости (минимальный уровень звука, воспринимаемый ухом, основной параметр оценки).
Другие определения:
- В МКБ‑11 исследования слуха (включая акустическую оценку) относятся к разделу «Процедуры, связанные с органами слуха» (код QA0Z).
- По определению ВОЗ, акустическая оценка слуха — ключевой компонент аудиологического скрининга и диагностики нарушений слуха, обязательный этап при отборе кандидатов на слухопротезирование или кохлеарную имплантацию.
- В учебнике В.Т. Пальчуна «Оториноларингология» акустическая оценка слуха описывается как комплекс объективных и субъективных методов исследования слуховой функции, направленных на выявление и количественную оценку нарушений звуковосприятия и звукопроведения.
