Признаки / Существенные характеристики:
- Использование стандартизированных звуковых стимулов (тональных сигналов, шумов, речевых тестов и т. д.).
- Регистрация объективных (например, отоакустическая эмиссия, слуховые вызванные потенциалы) и/или субъективных (ответы пациента) реакций.
- Количественная оценка порогов слышимости и разборчивости речи.
- Возможность дифференцировать типы нарушений (кондуктивные, сенсоневральные, смешанные).
- Неинвазивность и безопасность для пациента.
- Применение как у взрослых, так и у детей, в т. ч. новорождённых (аудиологический скрининг).
Виды / Классификация:
По методу регистрации ответа:
- Субъективные методы (тональная пороговая аудиометрия, речевая аудиометрия): требуют активного участия пациента.
- Объективные методы (импедансометрия, отоакустическая эмиссия, регистрация слуховых вызванных потенциалов): не требуют сознательного ответа от пациента.
По цели исследования:
- Скрининговые методы: быстрая оценка наличия/отсутствия нарушений (например, отоакустическая эмиссия у новорождённых).
- Расширенная (диагностическая) аудиометрия: детальное определение типа, степени и локализации поражения слуховой системы.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха (диагностика, слухопротезирование, кохлеарная имплантация, реабилитация)» (утв. Минздравом РФ).
- Приказ Минздрава РФ от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», включающий аудиологический скрининг новорождённых.
Связанные термины:
- Аудиометрия (основной метод акустической диагностики, измерение остроты слуха).
- Отоакустическая эмиссия (объективный тест функции наружных волосковых клеток улитки).
- Импедансометрия (оценка состояния среднего уха и подвижности барабанной перепонки).
- Слуховые вызванные потенциалы (регистрация электрической активности мозга в ответ на звуковые стимулы).
- Тональная пороговая аудиометрия (определение порогов слышимости на разных частотах).
- Аудиологический скрининг (массовое обследование на выявление нарушений слуха).
Другие определения:
- МКБ‑11: методы исследования слуха (код QA00–QA0Z) включают аудиометрию и другие тесты слуховой функции.
- ВОЗ: акустическая диагностика охватывает все неинвазивные методы оценки слуховой функции, направленные на раннее выявление и классификацию нарушений слуха.
- В учебниках по оториноларингологии (например, под ред. В.Т. Пальчуна) акустическая диагностика определяется как комплекс инструментальных методов для топической и количественной оценки нарушений слухового анализатора.
