Признаки / Существенные характеристики:
- Наличие спаек и рубцовых изменений в барабанной полости: соединительная ткань разрастается, формируя тяжи между структурами среднего уха.
- Нарушение подвижности слуховых косточек: из‑за спаек косточки не могут полноценно передавать звуковые колебания.
- Кондуктивная тугоухость: снижение слуха из‑за нарушения проведения звука.
- Ощущение заложенности уха: пациент может отмечать постоянное или периодическое ощущение заложенности.
- Аутофония: восприятие собственного голоса как слишком громкого.
- Отсутствие признаков активного воспаления: нет гноетечения, боли (в отличие от острого гнойного отита).
- Изменения при отоскопии: рубцовые изменения барабанной перепонки, ограничение её подвижности.
Классификация:
По стадии процесса:
- Начальная стадия: формируются единичные тонкие спайки, нарушения слуха минимальны.
- Развёрнутая стадия: множественные плотные спайки, выраженное снижение слуха.
- Терминальная стадия: массивные рубцовые изменения, полная неподвижность слуховых косточек, тяжёлая кондуктивная тугоухость.
По распространённости процесса:
- Ограниченный адгезивный отит: спайки локализованы в одном отделе барабанной полости.
- Диффузный адгезивный отит: спаечный процесс захватывает всю барабанную полость.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Клинические рекомендации «Секреторный средний отит» (утв. Минздравом РФ), содержащие положения, релевантные для диагностики и лечения адгезивных изменений среднего уха.
- Приказ Минздрава РФ от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „оториноларингология“».
Связанные термины:
- Средний отит (родовое понятие, адгезивный отит — одна из форм хронического среднего отита).
- Кондуктивная тугоухость (тип снижения слуха, характерный для адгезивного отита).
- Тимпаносклероз (схожий процесс рубцевания, но с обызвествлением тканей барабанной перепонки и среднего уха).
- Аудиометрия (метод диагностики степени снижения слуха).
- Тимпанометрия (метод оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе).
- Тимпанопластика (хирургическое вмешательство, применяемое для восстановления звукопроводящей системы при адгезивном отите).
