Признаки / Существенные характеристики:
- Соответствие параметров усиления звука индивидуальным пороговым и дискомфортным уровням слуха пациента (подтверждается аудиометрией).
- Достижение разборчивости речи в разных акустических условиях (тишина, шум, групповое общение).
- Отсутствие субъективного дискомфорта (обратной связи, искажений, перегрузки звука).
- Удовлетворённость пациента качеством восприятия речи и окружающих звуков.
- Улучшение коммуникативных возможностей и качества жизни (по данным анкетирования).
- Стабильность настроек при разных внешних условиях (влажность, температура и т. д.).
- Корректная работа всех функций слухового аппарата (направленность микрофона, шумоподавление, адаптация к шуму и т. д.).
Виды / Классификация:
По уровню достижения целей реабилитации:
- Полная адекватность — все целевые показатели достигнуты, пациент не испытывает затруднений в общении.
- Частичная адекватность — часть целевых показателей достигнута, сохраняются трудности в сложных акустических ситуациях.
- Неадекватное протезирование — основные цели не достигнуты, пациент не использует аппарат или использует неэффективно.
По техническим критериям:
- Соответствие электроакустических параметров (усиление, частотная характеристика, максимальная выходная мощность) аудиограмме.
- Правильность настройки цифровых алгоритмов (шумоподавление, направленность, компрессия).
- Соответствие типа аппарата (заушный, внутриушной, с костной проводимостью) анатомии уха и степени потери слуха.
Законодательство (регулирование в РФ):
- Приказ Минздрава РФ от 09.04.2015 № 178н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „сурдология‑оториноларингология“».
- Приказ Минтруда России от 26.07.2022 № 427н «Об утверждении профессионального стандарта „Специалист по слухопротезированию (сурдоакустик)“».
- Клинические рекомендации «Нарушения слуха (диагностика, слухопротезирование, кохлеарная имплантация, реабилитация)» (утв. Минздравом РФ, 2023).
- Постановление Правительства РФ от 03.02.2021 № 88 «Об утверждении Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, включая слуховые аппараты».
Связанные термины:
- Аудиограмма (основа для подбора и настройки аппарата).
- Порог слышимости (критерии выбора усиления).
- Разборчивость речи (ключевой показатель эффективности).
- Электроакустическая настройка (процесс достижения адекватности).
- Слуховой аппарат (средство протезирования).
- Реабилитация при нарушениях слуха (цель слухопротезирования).
- Аудиометрия (метод контроля адекватности).
Другие определения:
- По определению ВОЗ: адекватность слухопротезирования — это достижение оптимального баланса между усилением звука и комфортом восприятия, обеспечивающее социальную интеграцию пациента.
- В МКБ‑11 (HA70–HA7Z, нарушения слуха) адекватность слухопротезирования рассматривается как компонент эффективности реабилитации при сенсоневральной и кондуктивной тугоухости.
- По доктрине В. Т. Пальчуна: адекватность — это соответствие технических характеристик слухового аппарата аудиологическим данным и потребностям пациента в коммуникации.
